تنه مشترک شریانی
تنه مشترک شریانی (Truncus Arteriosus) نوعی ناهنجاری مادرزادی می‌باشد که در آن یک شریان بزرگ از قاعده قلب خارج شده و از همان شریان بزرگ، شریان کرونر، جریان خون سیستمیک و یک یا دو شریان ریوی قبل از شریان براکیوسفالیک جدا می‌شود. در مقایسه با این ضایعه، در (A.P window) دو دریچه از قاعده قلب خارج شده و لزوماً VSD وجود ندارد ولی در تنه مشترک شریانی معمولاً زیر دریچه یک VSD بزرگ وجود دارد.
| Persistent Truncus Arteriosus | |
|---|---|
 | |
| Illustration of truncus arteriosus | |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| تخصص | ژن‌شناسی پزشکی |
| آی‌سی‌دی-۱۰ | Q20.0 |
| آی‌سی‌دی-9-CM | 745.0 |
| اُمیم | ۲۱۷۰۹۵ |
| دادگان بیماری‌ها | 32081 |
| مدلاین پلاس | 001111 |
| ئی‌مدیسین | ped/۲۳۱۶ |
| سمپ | D014339 |
تقسیم بندی
ناهنجاری تنه مشترک شریانی در انسان دارای چهار نوع مختلف می‌باشد:
تیپ ۱: درست کمی بعد از دریچه ترونکال، یک دهانه شریان ریوی وجود دارد که یک تنه شریان ریوی کوتاه دارد.
تیپ ۲: دهانه شریان ریوی راست و چپ شروع مشترک دارند و تنه شریان ریوی وجود ندارد.
تیپ ۳: دهانه شریان ریوی راست و چپ جدا و دور از هم هستند.
تیپ ۴: شریان ریوی راست و چپ مشخصی از تنه شریان صعودی جدا نمی‌شود، بلکه شریان‌های متعددی از آئورت نزولی جدا می‌شوند. این نوع Truncus معمولاً با آترزی پولمونر قابل تشخیص نیست.
علایم و درمان
علایم: تاکیکاردی، تاکی‌پنه، سیانوز، کاهش رشد
درمان: در اوایل زندگی، بعد از سه هفتگی و قبل از سه ماهگی، حتی در صورت عدم وجود علائم، بایدعمل جراحی انجام شود.
تکنیک عمل جراحی: با هدایت بطن چپ از طریق VSD به تنه شریانی و قطع شریان‌های ریوی از تنه شریانی و اتصال آن‌ها به بطن راست با استفاده از کاندویی دریچه‌دار (هموگرافت) انجام می‌شود.
عوارض
- زودرس: بلوک قلبی - نارسائی بطن راست ناشی از بیماری عروق ریوی
- دیررس: تخریب و کوچک شدن هموگرافت و نیاز به عمل مجدد
نگارخانه
Diagrams to illustrate the transformation of the bulbus cordis. Ao. Truncus arteriosus. Au. Atrium. B. Bulbus cordis. RV. بطن (قلب). LV. بطن (قلب). P. سرخرگ ریوی.
منابع
- سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
- ویکی‌پدیای انگلیسی بازبینی ۲۹ فروردین ۹۴