آلیسکیرن
آلیسکیرن (Aliskiren) که با نام های تکتورنا (Tekturna) و راسیلز (Rasilez) در بازار موجود است, نخستین دارو از گروه موسوم به داروهای "مهارکننده مستقیم رنین" است که کشف شد. در حال حاضر برای کاربرد در فشارخون بالای اولیه تائید شده است. عموماً به دلیل نگرانی از بروز بالاتر عوارض جانبی و وجود شواهد کمتر در رابطه با اثربخشی دارو, استفاده از سایر داروهای شناخته شده تر توصیه میشود.
سامانهشناسی نام (آیوپاک) | |
---|---|
(2S,4S,5S,7S)-5-amino-N-(2-carbamoyl-2,2-dimethylethyl)-4-hydroxy-7-{[4-methoxy-3-(3-methoxypropoxy)phenyl]methyl}-8-methyl-2-(propan-2-yl)nonanamide | |
دادههای بالینی | |
AHFS/دانشنامه دراگز | monograph |
مدلاین پلاس | a607039 |
Licence data | EMA:Link, US FDA:link |
رده بارداری | C in first trimester D in second and third trimesters |
تجویز | PO (oral) |
دادههای فارماکوکینتیکی | |
فراهمی زیستی | Low (approximately 2.5%) |
متابولیسم | Hepatic, CYP3A4-mediated |
نیمهعمر | 24 hours |
دفع | Renal |
شناسه | |
شماره سیایاس | 173334-57-1 |
کد ATC | C09XA02 C09XA52 (WHO) (with HCT) |
پابکم | CID 5493444 |
بانکدارو | DB01258 |
کماسپایدر | 4591452 |
UNII | 502FWN4Q32 |
KEGG | D03208 |
ChEBI | CHEBI:601027 |
ChEMBL | CHEMBL1639 |
دادههای شیمی | |
فرمول | C30H53N3O6 |
وزن مولکولی | 551.758 g/mol |
SMILES | eMolecules & PubChem |
| |
(what is this?) (verify) |
کاربرد بالینی
هرچند این دارو برای درمان فشارخون بالا تائید شده است, اما به دلیل نگرانی از بروز بالاتر عوارض جانبی و وجود شواهد کمتر در رابطه با اثربخشی دارو, استفاده از سایر داروهای شناخته شده تر توصیه میشود. طبق اظهارنظر مجله پرسکریر (Prescrire), این دارو جزءداروهایی است که باید از کاربرد آن ها پرهیز کرد.
عوارض جانبی
- آنژیوادم
- هیپرکالمی
- افت فشارخون
- اسهال و دیگر علائم دستگاه گوارش
- سردرد
- سبکی سر
- سرفه
- راش های جلدی
- نقرس, افزایش اسید اوریک و سنگ کلیه
موارد منع کاربرد
- بارداری
- شیردهی
- بررسی ها نشان داده اند که آلیسکیرن احتمال عوارض نامطلوب قلبی-عروقی را بویژه در بیماران دچار دیابت و بیماری های قلبی یا کلیوی افزایش میدهند.
مکانیسم عمل
این دارو به جایگاهS3bp رنین متصل میشود و به این شکل آن را مهار میکند.
منابع
- "First Hypertension Drug to Inhibit Kidney Enzyme Approved". CBC. 2007-03-06. Retrieved 2007-03-14.
- Towards better patient care: drugs to avoid in 2014". PRESCRIRE INTERNATIONAL 23 (150): 161–165. June 2014.
- Parving, Hans-Henrik; Barry M. Brenner, M.D., Ph.D., John J.V. McMurray, M.D., Dick de Zeeuw, M.D., Ph.D., Steven M. Haffner, M.D., Scott D. Solomon, M.D., Nish Chaturvedi, M.D., Frederik Persson, M.D., Akshay S. Desai, M.D., M.P.H., Maria Nicolaides, M.D., Alexia Richard, M.Sc., Zhihua Xiang, Ph.D., Patrick Brunel, M.D., and Marc A. Pfeffer, M.D., Ph.D. for the ALTITUDE Investigators (2012). "Cardiorenal End Points in a Trial of Aliskiren for Type 2
- Gradman A, Schmieder R, Lins R, Nussberger J, Chiang Y, Bedigian M (2005). "Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive