پلورال افیوژن

پلورال افیوژن یا تراوش جنبی (انگلیسی: Pleural effusion‎) که در زبان عامیانه به آن «آب آوردن ریه» هم می‌گویند، به تجمع بیش‌ازحدِ مایع در فضای جنب که دور شش‌ها را احاطه کرده، گفته می‌شود. این مایع اضافی تنفس طبیعی را مختل می‌کند، چرا که به شش‌ها اجازهٔ بازشدن نمی‌دهد.

پلورال افیوژن
تصویری از تجمع مایع در فضای جنبی ریه
تخصصپزشکی ریه

انواع متفاوتی از پلورال افیوژن بر حسب آنکه ماهیت مایع تجمع‌یافته چیست یا چه عاملی موجب تجمع آن شده، موجود است؛ مثل هیدروتوراکس (مایع سِـروزی)، هموتوراکس (خون)، یورینوتوراکس (ادرار)، شیلوتوراکس (کیلوس) و پیوتوراکس (چرک) که به این مورد آخر «آمپیم جنب» گفته می‌شود.

در مقابل، نوموتوراکس به تجمع هوا در فضای جنبی گفته می‌شود که نام دیگرش «کلاپس ریوی» است.

انواع

روش‌های متفاوتی برای طبقه‌بندی پلورال افیوژن وجود دارد:

بر پایهٔ منبع مایع

بر پایهٔ پاتوفیزیولوژی

معیارهای لایت برای افتراق ترانسوداتیو از اِگزوداتیو
ترانسودا در مقابل اِگزودا
ترانسودااِگزودا
دلایل اصلی ↑ فشار هیدرواستاتیک،
↓ فشار اسموتیک		 التهاب-افزایش
نفوذپذیری عروقی
ظاهرشفاف[1]کدر[1]
چگالی نسبیکمتر از ۱٫۰۱۲بیشتر از ۱٫۰۲۰
محتوای پروتئینیکمتر از ۲٫۵ گرم بر دسی‌لیتربیشتر از ۲٫۹ گرم بر دسی‌لیتر[2]
نسبت پروتئین مایع جنب/
پروتئین سرم		< ۰٫۵> ۰٫۵[3]
SAAG =
[آلبومین] سرم - [آلبومین] مایع جنب		> ۱٫۲ گرم بر دسی‌لیتر< ۱٫۲ گرم بر دسی‌لیتر[4]
لاکتات دهیدروژناز مایع جنب
لاکتات دهیدروژناز		< ۰٫۶ یا < ۲⁄۳> ۰٫۶[2] یا > ۲⁄۳[3]
محتوای کلسترول< ۴۵ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر> ۴۵
رادیودانسیته در سی‌تی اسکن۲ تا ۱۵ واحد هاونسفیلد[5]۴ تا ۳۳ واحد هاونسفیلد[5]

نگارخانه
  • پلورال افیوژن وسیع در سمت چپ قفسهٔ سینه (بخش سفید رنگ) در بیمار مبتلا به سرطان ریه.
  • تصویر سی‌تی اسکن سینه که یک پلورال افیوژن را در سمت چپ نشان می‌دهد. مایع معمولاً به‌دلیل نیروی گرانش در پائین‌ترین فضای ممکن قرار می‌گیرد؛ در مورد این بیمار در پشت دیده می‌شود چرا که بیمار به پشت خوابیده‌است.
  • تصویر ریزنگار از یک نمونهٔ سیتوپاتولوژی پلورال افیوژن که سلول‌های بدخیم مزوتلیوما را نشان می‌دهد. مزوتلیوما یکی از دلایل پلورال افیوژن است.
  • پلورال افیوژن از نمای جانبی در یک عکس رادیوگرافی قفسه سینه در بیماری که ایستاده‌است.
  • پلورال افیوژن وسیع در مردی از اهالی جنوب هندوستان که بعداً مشخص شد هموتوراکس بوده‌است.

جستارهای وابسته

منابع
  1. The University of Utah • Spencer S. Eccles Health Sciences Library > WebPath images > "Inflammation".
  2. Heffner J, Brown L, Barbieri C (1997). "Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Primary Study Investigators". Chest. 111 (4): 970–80. doi:10.1378/chest.111.4.970. PMID 9106577.
  3. Light R, Macgregor M, Luchsinger P, Ball W (1972). "Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates". Ann Intern Med. 77 (4): 507–13. doi:10.7326/0003-4819-77-4-507. PMID 4642731.
  4. Roth BJ, O'Meara TF, Gragun WH (1990). "The serum-effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions". Chest. 98 (3): 546–9. doi:10.1378/chest.98.3.546. PMID 2152757.
  5. Cullu, Nesat; Kalemci, Serdar; Karakas, Omer; Eser, Irfan; Yalcin, Funda; Boyaci, Fatma Nurefsan; Karakas, Ekrem (2013). "Efficacy of CT in diagnosis of transudates and exudates in patients with pleural effusion". Diagnostic and Interventional Radiology. doi:10.5152/dir.2013.13066. ISSN 1305-3825.
  6. "UOTW #23 - Ultrasound of the Week". Ultrasound of the Week. 22 October 2014. Retrieved 27 May 2017.

پیوند به بیرون
در ویکی‌انبار پرونده‌هایی دربارهٔ پلورال افیوژن موجود است.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.