وانکومایسین

وانکومایسین

سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
(1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)- 48- {[(2S,3R,4S,5S,6R)- 3- {[(2S,4S,5S,6S)- 4- amino- 5- hydroxy- 4,6- dimethyloxan- 2- yl]oxy}- 4,5- dihydroxy- 6- (hydroxymethyl)oxan- 2- yl]oxy}- 22- (carbamoylmethyl)- 5,15- dichloro- 2,18,32,35,37- pentahydroxy- 19- [(2R)- 4- methyl- 2- (methylamino)pentanamido]- 20,23,26,42,44- pentaoxo- 7,13- dioxa- 21,24,27,41,43- pentaazaoctacyclo[26.14.2.2^3,6.2^14,17.1^8,12.1^29,33.0^10,25.0^34,39]pentaconta- ۳٬۵،8(48)،۹،11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49- pentadecaene- 40- carboxylic acid
داده‌های بالینی
نام تجاری	Vancocin
AHFS/دانشنامه دراگز	monograph
مدلاین پلاس	a604038
Licence data	US FDA:link
رده بارداری	B2 (Au), B (PO) / C (IV)(U.S.)
تجویز	IV, oral
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی	Negligible (oral)
متابولیسم	Excreted unchanged
نیمه‌عمر	4–11 hours (adults) 6-10 days (adults, impaired renal function)
دفع	Renal
شناسه
شماره سی‌ای‌اس	1404-90-6
کد ATC	A07AA09 J01XA01 (WHO)‎
پاب‌کم	CID 14969
بانک‌دارو	DB00512
کم‌اسپایدر	14253
UNII	6Q205EH1VU
KEGG	D00212
ChEBI	CHEBI:۲۸۰۰۱
ChEMBL	CHEMBL262777
داده‌های شیمی
فرمول	C66H75Cl2N9O۲۴
وزن مولکولی	1449.3 g.mol^-1
SMILES	eMolecules & PubChem
InChI InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1 Key:MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N
(what is this?)  (verify)

وانکومایسین (به انگلیسی: VANCOMYCIN)

رده درمانی: آنتی بیوتیک

اشکال دارویی: آمپول

مکانیسم اثر

وانکومایسین علیه باکتری‌های گرم مثبت هوازی و بی‌هوازی مؤثر است. این آنتی‌بیوتیک با اثر بر روی‌ساخت دیواره سلولی، بر روی اغلب باکتری‌ها اثر باکتریسید دارد.در صورت نبود سایر آنتی بیوتیک‌ها یا کنتر اندیکه بودن آن‌ها استفاده می‌شود داروی گلیکوپپتیدی است که به عنوان جایگزین(به همراه یک آمینوگلیکوزید )برای درمان عفونت‌های انتروکوکی استفاده می‌شود.

موارد مصرف

وانکومایسین در مواردمحدودی از جمله در پیشگیری و درمان آندوکاردیت و سایر عفونتهای جدی ناشی‌از کوکسی‌های گرم مثبت (مانند استافیلوکوک مقاوم به پنی‌سیلین‌ها) مصرف می‌شود.حداقل دوز مصرفی آن برای دوهفته ( ۱۴ روز) و حداکثر آن بر اساس توصیه پزشک پیشنهاد می شود .

متابولیسم دارو

وانکومایسین پس از انفوزیون به‌طور گسترده در بافت‌ها ومایعات بدن منتشر می‌شود. از آنجا که اثردارو نسبتاً طولانی مدت است، می‌توان آن‌را هر ۱۲ ساعت مصرف نمود. نیمه عمردارو در بزرگسالان ۴-۱۱ ساعت است که‌در صورت عیب کار کلیه ممکن است به۶-۱۰ روز برسد. دفع این دارو عمدتاکلیوی است.

عوارض جانبی

مسمومیت کلیوی شامل نارسایی کلیه و نفریت بین سلولی، مسمومیت گوشی، اختلال‌های خونی‌شامل کاهش نوتروفیل‌های خون و به ندرت آگرانولوسیتوز، کاهش پلاکت های خونی، تهوع، لرز، تب، ائوزینوفیلی، آنافیلاکسی، بثورات جلدی، التهاب ورید، افت شدیدفشار خون، خس‌خس کردن، اختلال درتنفس، کهیر، خارش، برافروختگی بالاتنه، درد و اسپاسم عضلات بامصرف این دارو گزارش شده‌است.

مسمومیت و درمان

• اطلاعات محدودی وجود دارد و درمان حمایتی با حفظ gfr است وهمو دیالیز تنها اندکی از دارو را خارج می‌کند.
• معمولاً پزشک پس از ۳ الی ۴ روز مصرف وانکوماسین برای بیمار آزمایش اندازه گیری سرمی وانکومایسین را تجویز می کند. در صورتی که اندازه آن غیر طبیعی(کم یا زیاد ) باشد برای بیمار مسمومیت ایجاد نموده ممکن است پزشک برای ادامه استفاده وانکومایسین یا کم نمودن دوز های آن تجدید نظر کند .

منابع

• فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
• سایت دانشکده داروسازی دانشگاه شهید بهشتی